Francine Shapiro
Terapia EMDR en Madrid: reprocesa experiencias traumáticas
El EMDR es una técnica psicoterapéutica desarrollada en 1987 por la psicóloga estadounidense Francine Shapiro. Este método se ha consolidado como una herramienta eficaz para tratar trastornos relacionados con experiencias traumáticas, especialmente el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Desde 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el EMDR como una opción terapéutica válida para el tratamiento del TEPT en adultos y niños.
¿Qué significa EMDR?
EMDR en inglés significa Eye Movement Desensitisation and Reprocessing. En español vendría a ser Desensibilización y Reprocesamiento mediante Movimientos Oculares.
¿Qué es el EMDR y para qué sirve?
El EMDR es un tipo de psicoterapia que combina elementos de diversas corrientes terapéuticas, integrándolos en un protocolo estructurado que busca la estimulación bilateral del cerebro. Esta estimulación se logra mediante movimientos oculares dirigidos, sonidos alternos o toques rítmicos (tapping), mientras el paciente evoca recuerdos perturbadores. El objetivo es reprocesar estas memorias para reducir su carga emocional y promover una adaptación más saludable.
¿Es efectivo el EMDR?
El EMDR ha sido objeto de numerosos estudios que avalan su eficacia en el tratamiento del estrés postraumático. Sin embargo, se requieren más estudios para avalar su eficacia en otro tipo de trastornos. Estos son algunos datos relevantes de diversas investigaciones sobre la eficacia del EMDR.
Efectividad del EMDR en el tratamiento del TEPT
- Se ha valorado tan efectiva como la terapia cognitivo conductual (TCC-T) en la intervención con Trastorno por Estrés Postraumático Complejo (TEPT) según esta revisión Cochrane.
- En otra revisión sistemática de 2018 se encontró evidencia que respalda la efectividad del EMDR para reducir los síntomas del TEPT y la depresión asociada, así como para aumentar la probabilidad de que los pacientes superen el diagnóstico de TEPT.
- El EMDR y la TCC-T se consideran tratamientos de primera línea para el TEPT, ya que están respaldados por numersos ensayos aleatorizados y controlados que lo documentan (revisión 2020).
- Existe una interesante revisión sistemática en 2023 en relación a víctimas de violencia sexual en edad adulta, consolidando a la terapia EMDR como un tratamiento de primera línea para estos pacientes, junto con otras psicoterapias centradas en el trauma, como la Terapia de Procesamiento Cognitivo y la Exposición Prolongada.
Efectividad del EMDR en otros trastornos
- Depresión: una revisión sistemática y metaanálisis de 2021 encontró un beneficio moderado del EMDR en el tratamiento de la depresión.
- Existe literatura extensa en relación a los efectos positivos del EMDR en los trastornos de ansiedad, trastorno de pánico y agorafobia.
- Existe evidencia de los efectos positivos de la intervención con EMDR en los cuadros de trastornos alimentarios.
- Supone beneficios clínicos en los casos resistentes de Trastorno Obsesivo Compulsivo.
¿Cómo funciona el EMDR?
El proceso terapéutico del EMDR se desarrolla en ocho fases:
- Historia clínica y planificación del tratamiento: se recopila información sobre el paciente y se identifican las experiencias traumáticas a abordar.
- Preparación: se explica al paciente el proceso terapéutico y se establecen técnicas de manejo del estrés para garantizar su seguridad y comodidad.
- Evaluación: se selecciona un recuerdo específico y se identifican las creencias negativas asociadas, así como las emociones y sensaciones físicas vinculadas.
- Desensibilización: el paciente se focaliza en el recuerdo traumático mientras sigue con la vista los movimientos del terapeuta o recibe otra forma de estimulación bilateral.
- Instalación: se refuerza una creencia positiva que el paciente desea asociar al recuerdo tratado.
- Exploración corporal: se evalúan y procesan las sensaciones físicas relacionadas con el recuerdo.
- Cierre: se asegura que el paciente vuelva a un estado de equilibrio emocional antes de finalizar la sesión.
- Reevaluación: en sesiones posteriores, se verifica la efectividad del tratamiento y se planifican intervenciones adicionales si es necesario.
Gracias a la estimulación bilateral se facilita la integración de la información traumática, permitiendo que el cerebro reprocese las experiencias de manera adaptativa y disminuya la perturbación asociada.
Usos y ejemplos de EMDR
Inicialmente concebida para tratar el trastorno de estrés postraumático, el EMDR ha ampliado su aplicación a multitud de condiciones, como por ejemplo:
- Ansiedad y ataques de pánico: ayuda a identificar y reprocesar experiencias subyacentes que contribuyen a estos trastornos.
- Fobias: facilita la desensibilización a estímulos fóbicos al abordar recuerdos traumáticos asociados.
- Duelos: apoya en el procesamiento de pérdidas significativas que generan malestar prolongado.
- Abuso de sustancias: contribuye a manejar traumas que pueden estar en la raíz de comportamientos adictivos.
- Dolor crónico: se utiliza para abordar la dimensión emocional del dolor persistente.
Es importante destacar que la aplicación del EMDR debe ser realizada por profesionales debidamente formados y en el contexto de una evaluación clínica adecuada.
¿Qué voy a mejorar con EMDR?
Entre las ventajas más destacadas del EMDR se encuentran:
- Superación de traumas: no se busca eliminar los traumas, sino permitir afrontarlos sin dolor y hacer las paces con el pasado, brindando herramientas para enfrentar esos recuerdos dolorosos y procesarlos de manera saludable.
- Reducción del estrés y la ansiedad: al reprogramar la forma en que se perciben situaciones estresantes, se sustituyen por pensamientos positivos.
- Versatilidad en su aplicación: se usa en terapia individual, de pareja, terapia familiar, o incluso terapia online, y es efectiva en todas las edades para tratar no solo traumas, si no otras condiciones como duelos, fobias, ansiedad, pánico y estrés.
¿En qué te puedo ayudar como psiquiatra?
Ansiedad
Ansiedad generalizada, pánico, agorafobia, ansiedad social o cualquier fobia específica.
Agorafobia
Agorafobia y otros trastornos de ansiedad que limitan la autonomía y la vida cotidiana.
Pánico
Crisis repentinas de miedo intenso, con síntomas físicos como palpitaciones, ahogo o mareo.
TOC
Cualquier tipo de TOC: contaminación, comprobación, orden, acumulación, etc…
Depresión
Desde depresión mayor hasta episodios de depresión postparto, depresión estacional o distimia.
Trastorno bipolar
Episodios maníacos, depresivos e hipomaníacos, tanto puntuales como recurrentes.
Insomnio
Dificultad persistente para dormir bien, con impacto en el descanso, ánimo, concentración y vida diaria.
Personalidad
Trastornos límites de la personalidad, narcisismo, trastorno paranoide, etc…
TCA
Anorexia, bulimia, trastornos por atracón o trastornos de alimentación selectiva o evitativa.
Anorexia
Anorexia nerviosa y otros trastornos restrictivos, con impacto grave en la salud física y mental.
Obesidad
Como condición médica compleja, influida por factores emocionales, conductuales y neurobiológicos.
Dolor crónico
Dolor persistente con impacto en el ánimo, el sueño, la autonomía y la calidad de vida.
TDAH
TDAH principalmente en adultos, tanto inatención como hiperactividad-impulsividad.
Adicciones
De todo tipo: al alcohol, a las drogas, al juego (ludopatía) o a las compras compulsivas.
Trauma complejo
Traumas psicológicos derivados de experiencias vitales adversas y sostenidas en el tiempo.
TEPT
Recuerdos intrusivos, hipervigilancia o bloqueo emocional tras una experiencia traumática.